ENFERMEDAD MUSCULOS-ESQUELÉTICAS
Enfermedad de Paget (tambien llamada Osteítis deformante).
La enfermedad de Paget es un trastorno que involucra destrucción y regeneración anormal del hueso, lo cual causa deformidad.
Causas
No se conoce la causa de la enfermedad de Paget, aunque podría tener que ver con los genes o una infección viral temprana en la vida.La enfermedad se presenta a nivel mundial, pero es más común en Europa, Australia y Nueva Zelanda.
En las personas que padecen esta enfermedad, hay una descomposición anormal del tejido óseo, seguida por una formación ósea anormal. El nuevo hueso es más grande, pero débil y lleno de vasos sanguíneos nuevos.
La enfermedad se puede localizar únicamente en una o en dos áreas del esqueleto o en todo el cuerpo. A menudo, compromete huesos de:
- El brazo
- La clavícula
- La pierna
- La pelvis
- La columna
Síntomas
- Dolor óseo (puede ser intenso y persistente)
- Arqueamiento de las piernas y otras deformidades visibles
- Agrandamiento de la cabeza
- Fractura
- Dolor de cabeza
- Hipoacusia
- Rigidez o dolor articular
- Dolor en el cuello
- Disminución de estatura
- Deformidades del cráneo
- Calor en la piel sobre las áreas afectadas
Pruebas y exámenes
Los exámenes que pueden revelar enfermedad de Paget son:- Gammagrafía ósea
- Radiografía ósea
- Marcadores elevados de la descomposición del hueso (por ejemplo, N-telopéptido)
- Aumento de la fosfatasa alcalina sérica
Tratamiento
No todos los pacientes necesitan tratamiento. Por ejemplo, los pacientes que tengan únicamente exámenes de sangre anormales pueden no necesitar tratamiento.Las personas con enfermedad de Paget que son comúnmente tratadas abarcan:
- Pacientes con deformidades
- Pacientes sin ningún síntoma cuando ciertos huesos (como los huesos que soportan peso) están comprometidos, especialmente si los cambios óseos están progresando rápidamente, para reducir el riesgo de fracturas
- Pacientes con síntomas
- Bifosfonatos: estos fármacos son el tratamiento de primera línea y ayudan a incrementar la densidad ósea. Los tipos de bifosfonatos comprenden:
- alendronato (Fosamax)
- etidronato (Didronel)
- pamidronato (Aredia)
- risedronato (Actonel)
- tiludronato (Skelid)
- ácido zoledrónico (Zometa)
- Calcitonina: esta hormona está involucrada en el metabolismo de los huesos. Los tipos comprenden:
- intranasal (Miacalcin)
- subcutánea (Calcimar)
- Plicamicina (Mithracin)
La enfermedad de Paget localizada no requiere tratamiento si no hay síntomas ni evidencia de enfermedad activa. Se puede necesitar la cirugía ortopédica para corregir una deformidad en casos graves.
Pronóstico
La actividad de la enfermedad y los síntomas generalmente se pueden controlar con medicamentos corrientes. Un pequeño porcentaje de pacientes puede desarrollar un cáncer de hueso llamado osteosarcoma. Algunos pacientes necesitarán una artroplastia.Posibles complicaciones
- Fracturas óseas
- Sordera
- Deformidades
- Insuficiencia cardíaca
- Paraplejia
- Estenosis de la columna
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si presenta síntomas de la enfermedad de Paget.
Nieves Cabeza Macías
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