TUMORES
Un tumor es cualquier
alteración de los tejidos que produzca un aumento de volumen. Es
un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo que aparece, por tanto
hinchada o distendida. En sentido restringido, un tumor es cualquier bulto que
se deba a un aumento en el número de células que lo componen, independientemente de
que sean de carácter benigno o maligno. Cuando un tumor es maligno, tiene
capacidad de invasión o infiltración y de metástasis a lugares distantes del tumor
primario, siendo un cáncer metastásico.
1. Tumores benignos
Los tumores
benignos no son cancerosos.
Generalmente pueden removerse y, en la mayoría de los
casos, no reaparecen. Lo que es más importante, las células de tejidos benignos
no se extienden a otras partes del cuerpo. Las células de tumores benignos
permanecen juntas y a menudo son rodeadas por una membrana de contención. Los
tumores benignos no constituyen generalmente una amenaza para la vida.
Ejemplos
de tumores benignos
- Papiloma - Masa protuberante en
la piel (por ejemplo, una verruga)
- Adenoma - Tumor que crece en
las glándulas y en torno a las mismas
- Lipoma - Tumor en un tejido
adiposo
- Osteoma - Tumor de origen en el
hueso
- Mioma - Tumor del tejido
muscular
- Angioma - Tumor compuesto
generalmente de pequeños vasos sanguíneos o linfáticos (por ejemplo, una
mancha de nacimiento)
- Nevus - Pequeño tumor cutáneo
de una variedad de tejidos (por ejemplo, un lunar).
2. Tumores malignos
Los
tumores malignos son cancerosos.
Las células cancerosas pueden invadir y dañar tejidos
y órganos cercanos al tumor. Las células cancerosas pueden separarse del tumor
maligno y entrar al sistema linfático o el flujo sanguíneo, que es la manera en
que el cáncer alcanza otras partes del cuerpo. El aspecto característico del
cáncer es la capacidad de la célula de crecer rápidamente, de manera
descontrolada e independiente del tejido donde comenzó. La propagación del
cáncer a otros sitios u órganos en el cuerpo mediante el flujo sanguíneo o el
sistema linfático se llama metástasis.
Los tumores malignos generalmente se pueden clasificar
en dos categorías.
2.1Carcinomas
Estos cánceres se originan en el epitelio. El epitelio
es el recubrimiento de las células de un órgano. Los carcinomas constituyen el
tipo más común de cáncer. Lugares comunes de carcinomas son la piel, la boca,
el pulmón, los senos, el estómago, el colon y el útero.
Los dos grandes
grupos de carcinomas son los carcinomas
epidermoides y los adenocarcinomas.
-
Cirugía: La cirugía es un tratamiento común para un CPD.
Un médico puede extirpar el cáncer y algo del tejido sano que lo rodea.
Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se
observa al momento de la cirugía, se administra quimioterapia o radioterapia a algunos pacientes al cabo de la
cirugía para destruir cualquier eliminar cualquier célula cancerosa que haya quedado. El
tratamiento administrado después de la cirugía con el propósito de aumentar las
posibilidades de curación se llama terapia
adyuvante.
-
Radioterapia: La radioterapia es un tratamiento
para el cáncer para el que se usan rayos
X de alta energía u otros tipos
de radiación para destruir las
células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. Para la radioterapia
externa se usa una
máquina fuera del cuerpo que envía la radiación hacia el cáncer. Para la radioterapia
interna se usa una
sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro del
cáncer o cerca del mismo. La manera en que se administra la radioterapia
depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando.
-
Quimioterapia: La
quimioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir el crecimiento de
células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su
multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o un músculo, los
medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y pueden llegar a las células
cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la
quimioterapia se coloca directamente en el líquido
cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan
principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional).
La quimioterapia combinada es el uso de dos o más medicamentos
contra el cáncer.
-
Terapia con
hormonas: es un
tratamiento del cáncer que extrae las hormones o bloquea su acción, e impide el
crecimiento de las células cancerosas. Las hormonas son sustancias elaboradas
por las glándulas del cuerpo que circulan por el
torrente sanguíneo. Algunas hormonas pueden hacer que ciertos cánceres crezcan. Si las pruebas muestran que
las células cancerosas tienen sitios donde las hormonas se pueden adherir (receptores),
se utilizan medicamentos, cirugía o radioterapia para reducir la producción de
hormonas o impedir que funcionen
2.2 Sarcomas
Los sarcomas son cánceres del tejido conjuntivo y de
apoyo (tejidos blandos) de todos los tipos. Los sarcomas se encuentran en
cualquier parte del cuerpo y frecuentemente forman crecimientos secundarios en
los pulmones.
Las opciones de tratamiento y el pronóstico (posibilidad de
recuperación) dependen de lo siguiente:
·
El tamaño,
el grado y el estadio del tumor.
·
Ubicación
del tumor en el cuerpo.
·
Si todo el
tumor se puede extirpar mediante cirugía.
·
Edad y
estado general de la salud del paciente.
·
Si el cáncer recidivó (volvió).
Se usan tres tipos de tratamiento estándar:
-
Cirugía: es la forma de tratamiento más
común para el sarcoma de tejido blando en adultos. Para algunos sarcomas de
tejido blando, el extirpar el tumor mediante cirugía puede ser el
único tratamiento necesario. Se pueden usar cualquiera de los siguientes
procedimientos:
·
Microcirugía
de Mohs: procedimiento mediante el cual se corta el tumor de la piel en capas
finas. Durante la cirugía, los bordes del tumor y cada capa del tumor que ha
sido cortada se examinan bajo un microscopio en busca de células cancerosas.
Se continúa extirpando capas hasta que ya no se vean células cancerosas. Este
tipo de cirugía por lo general trata de extirpar la menor cantidad posible
de tejido normal y con frecuencia donde la apariencia es importante, como
por ejemplo la piel.
·
Escisión
local amplia: extirpación del tumor con parte del tejido normal circundante.
·
Cirugía
preservadora de miembro: extirpación del tumor en un brazo o pierna sin amputación,
a fin de preservar el uso y la apariencia del miembro. Se puede aplicar radioterapia o quimioterapia en
principio para reducir el tumor. Luego se extirpa el tumor mediante escisión
local amplia. El tejido o huesos extirpados pueden reemplazarse con un injerto de
huesos y tejidos de otras partes del cuerpo del paciente, o mediante un implante como
por ejemplo un hueso artificial.
·
Amputación:
cirugía para extirpar un miembro o apéndice de forma total o parcial
como por ejemplo un brazo o una pierna.
·
Linfadenectomía:
extirpación de los ganglios linfáticos que contienen cáncer.
-
Quimioterapia: La manera en que se administra la quimioterapia
depende del tipo del cáncer que se está tratando y del estadio en que se
encuentra.
La quimioterapia o radioterapia se pueden utilizar
antes o después de la cirugía para extirpar el tumor. Cuando una de estas se
administra antes de la operación, esto hace que el tumor se haga más pequeño y
reduce la cantidad de tejido que debe extirparse durante la cirugía. El
tratamiento administrado antes de la cirugía se llama terapia
neoadyuvante. El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir
el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante
En resumen:
Arantxa Pinedo Díaz
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